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腰椎椎管狹窄的檢查方法有哪些

參與醫生

北京大學第一醫院 李宏 副主任醫師
中老年患者出現腰痛伴雙下肢的麻木、間歇性跛行,應該首先考慮腰椎椎管狹窄。對于椎管狹窄,在臨床上主要是以影像學檢查為主,具體如下: 1、可以先進行腰椎的X線片檢查,除外有沒有腰椎的增生、腰椎滑脫,伴有腰椎的畸形等; 2、在平片檢查的同時可以進行CT的檢查,判斷骨性椎管有沒有明顯狹窄,具有很好的顯示性。CT中往往可以看到關節的增生、韌帶肥厚,甚至骨化; 3、對椎管擠壓的情況,現在更常用的就是腰椎核磁共振的檢查,從腰椎核磁當中可以看出椎管狹窄的部位、范圍、程度,對患者的癥狀判斷也更加明確。對于輕、中度,可在臨床醫生指導下進行保守治療,重度要考慮手術治療。對于男性患者,還經常用到下肢血管超聲檢查,主要是對間歇性跛行血管源性和神經源性進行相應鑒別。
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