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鼻咽腫瘤良性與惡性的區別大致如下：1、病史：良性腫瘤通常病史比較長，患者會有長時間的不適，甚至1-5年，惡性腫瘤通常病史比較短，大部分是1-3個月之內逐漸出現癥狀；2、癥狀：良性腫瘤可能是以鼻咽部的異物感，或者不適有關，惡性腫瘤大部分表現為鼻涕里帶血，此表現不絕對，良性病變也有可能表現出鼻涕帶血，或者惡性病變也有可能鼻涕不帶血，主要以異物感為判斷依據；3、病變部位：鼻咽部的良性腫瘤，通常位于鼻咽頂或者鼻咽部的正中部位。鼻咽部的惡性腫瘤大部分位于鼻咽部的兩側，咽隱窩的部位。區別腫瘤是良性還是惡性，可以先從以上方面大概區分。具體還是要手術切除后或者在切除前做病理，通過病理決定腫瘤的性質。