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尿膽原(+)、尿蛋白(+)有什么危害

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿膽原(+)、尿蛋白(+),可能僅僅是一個輕微的蛋白尿,也可能僅僅是一個尿液的濃縮,所以危害都不是太嚴重。具體的危害,還要看尿膽原和尿蛋白的情況。如果尿中出現(xiàn)尿膽原,然后又出現(xiàn)尿蛋白,可能存在尿的濃縮。這個時候通常會要求病人多喝水,然后再查一次尿常規(guī),看看尿中還有沒有蛋白。如果尿中沒有蛋白了,可能就是尿的濃縮導(dǎo)致。如果還有蛋白,一般會讓病人去做一個24h尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的總量有多少、明確尿蛋白的來源。如果尿蛋白的總量不是太多,僅僅是在0.5g/24h以下,一般情況下可以不給特殊治療。如果需要用藥,一般會加上ACEI或者ARB。常用的ACEI包括卡托普利、福辛普利、貝那普利等,常用的ARB主要是氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,這種藥物可以一定程度降低尿蛋白,大概降低的幅度是20%-30%。所以尿膽原(+)和尿蛋白(+)通常不嚴重,大多是正常情況,也可能是一些輕微的腎臟病所導(dǎo)致。
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