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小孩子的闌尾炎不一定要開刀，有一半左右的闌尾炎患者不適癥狀比較早期，白細胞升高程度不高，闌尾病變不嚴重，可以保守治療。平時的臨床工作當中，闌尾炎保守治療一般有50%的成功率，但是不要認為闌尾炎盡量應保守治療，這個概念有問題。在保守過程當中，作為醫生或者家長，要密切觀察小孩腹痛的變化是否減輕，醫生還會做體檢看，看右下腹的壓痛是不是有減輕，觀察體溫的變化，比如發燒38℃，現在經過保守治療以后體溫下降，包括白細胞和C反應蛋白有沒有下降，都是臨床的重要指標，能夠提示闌尾炎保守是否有效。在闌尾炎保守無效的情況下，一定要手術治療。因為闌尾炎有各個級別，重度的需要手術開刀治療，否則闌尾穿孔會造成腹膜炎，危害較大。