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部分高血壓患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)表達(dá)增加，表現(xiàn)為腎素增高，血管緊張素升高，多見(jiàn)于青壯年患者，血壓較高且以舒張壓增高為主。這種情況降壓藥物選擇血管緊張素受體阻滯劑，或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩種藥物對(duì)血管緊張素受體有較好的抑制作用，可以起到較好的降壓作用。 特別是對(duì)于以舒張壓升高為主的青壯年高血壓患者，此類藥物除降壓外，對(duì)心臟有較好的保護(hù)作用，能減少高血壓引起的并發(fā)癥，如心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚等疾病。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是常用的藥物，在臨床中除降壓以外，還具有保護(hù)腎臟的作用。對(duì)于青壯年高血壓患者，常用藥物是ACEI與ARB。