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保乳手術一定要放療嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 宋海平 副主任醫師

如果單純保乳,但是不做全照射,局部的復發風險可能會高于全切手術。所以保乳手術之后,一般情況下都要加做全乳的放療。放療分很多種,比如全乳的照射、胸壁的照射、淋巴結的照射,包括腋窩淋巴結、內乳淋巴結。保乳手術后建議做全乳的照射,因為保乳加放療就接近于全切,使局部復發風險降到和全切差不多。當然,如果患者有腋窩淋巴結轉移,或者有內乳腫塊,保乳不保乳都需要做放療。因為保乳除了保證療效之外,盡量保證外觀,其前提就是療效不能受影響,局部的復發風險和遠程的復發風險都不能增加。目前保乳加全乳的照射,局部的復發風險和全切的復發風險相近。

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