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成年人是否要割包皮，需要進行綜合考量，通常利大于弊的情況下可以考慮手術治療，具體是否需要割包皮的情況如下：1、如果患者僅是包皮過長，一般注意衛生即可；2、如果從來沒有發生過包皮龜頭炎，或者很少發生包皮龜頭炎，性生活沒有受到影響，一般建議無需手術，畢竟手術需要經歷恢復期，需要進行綜合考量；3、如果屬于包莖患者，包皮完全不能上翻，則應及早進行包皮環切術，否則不但容易感染，還有患陰莖癌的風險，對自己、對配偶都十分不利；4、如果患者出現反復感染，例如包皮發炎、腫痛、分泌物增多等，或者出現感染性病的情況，建議早期進行包皮環切術。如果出現反復感染，可能造成包皮口縮窄、包皮不能上翻、包皮裂口等，出現大量分泌物，不僅影響自己，還威脅配偶的身體健康，這時手術治療利大于弊，建議患者進行手術治療。同時顯著的包皮過長，與性病的發生率密切相關，從此角度考慮也可以考慮進行手術治療。