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腦梗病人夜晚狂躁如何處理

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
腦?;颊咭雇沓霈F(xiàn)躁狂現(xiàn)象,要根據(jù)躁狂原因,進(jìn)行分類(lèi)處理,常見(jiàn)分析如下:1、器質(zhì)性疾?。喝缒X梗死加重、面積擴(kuò)大,或者腦梗死變?yōu)槟X出血,此時(shí)需要做頭顱CT,或者磁共振,明確原發(fā)病是否進(jìn)展。如果是原發(fā)病進(jìn)展,要根據(jù)進(jìn)展情況,選擇治療病因的藥物。大面積腦梗死患者可以采用脫水降顱壓的藥物,以及改善側(cè)支循環(huán)、強(qiáng)化抗栓藥物。如果出現(xiàn)腦出血,要按出血進(jìn)行治療,將血壓控制穩(wěn)定;2、心理、精神因素:腦梗死破壞額葉、顳葉后,引起患者精神障礙,應(yīng)以鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗精神藥物應(yīng)用為主,可以口服第二代抗精神病藥物,如奧氮平、喹硫平、利培酮等。如果效果不好,或者患者拒絕服藥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用第一代抗精神藥物針劑,如氟哌啶醇針劑,或者氯丙嗪針劑。如果仍然控制不好,患者也可以口服氯羥安定,或者阿普唑侖進(jìn)行治療;3、其他因素:腦梗患者如果出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象,由于存在語(yǔ)言溝通障礙,導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安,此時(shí)候如果使用鎮(zhèn)靜藥物治療,效果較差。如尿潴留患者留置導(dǎo)尿后,患者躁狂自然會(huì)減輕。如果由于痰液較多,患者咳不出,通過(guò)翻身叩背,或者吸痰也可以解決問(wèn)題,減輕患者的躁狂癥狀。
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