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腸瘺的手術風險大嗎

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 姜立新 主任醫師
腸瘺本身危險較大,手術風險也較大,因為腸瘺具有不確定性,每個腸瘺和每個腸瘺都不一樣,每個腸瘺手術都和別手術也不一樣。手術不成功并不意味著危害到此為止,可能意味著手術不成功反而加重腸瘺癥狀,本來一個瘺,手術做不好變成2-3個瘺,可能不做手術還在維持著,但一做手術患者就沒了,可能會這樣,所以腸瘺風險較大。腸瘺手術要反復造影、反復術前準備、反復討論,沒有確定把握盡量不要做腸瘺手術。 所以一旦出現腸瘺,希望到有經驗的中心找有經驗醫生進行診治,因為腸瘺手術失敗率較高,有時做完腸瘺手術就一個感覺,不做就好了,反而做對患者更不好。而且部分腸瘺手術需要人為分幾次做,不能一次做成功,越想一次做成功,反而得不償失,有時把腸瘺手術分三次,第一步達到什么目的,第二步達到什么目的,第三步才完全把瘺修補好,可能對患者有幫助,但是患者意味著要住三次院,花三次錢。所以有時腸瘺患者也出現很多風險,很多患者對醫生也不理解,會出現很多臨床醫療糾紛等。實際上腸瘺是任何外科醫生不想出現的情況,和患者心情都一樣,希望患者趕快恢復,有時不得不把一次手術變成2-3次做時,醫生心里也很糾結,盡量和患者溝通,也希望患者能理解,希望自己把技術再更好,早點把腸瘺問題解決??傊c瘺手術不是常規手術,需要發揮更大精力、心血和責任心處理。
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