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肝臟包膜、肋間神經疼痛稱為肝區疼痛，小三陽引起肝臟疼痛較少見，因為小三陽通常是肝功能正常，病毒感染后出現的情況，一般情況下不會出現明顯的肝臟炎癥，無肝臟炎癥，肝區疼痛不會發生。 如果小三陽會出現脅痛，即肝區疼痛，可能與神經系統的高度緊張有關。患者檢查出來小三陽，擔心傳染或發展為肝炎，甚至肝硬化、肝癌，心理緊張，恐懼增加會出現肝區疼痛，通常是患者思想較敏感，情緒焦慮的結果。