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肝性腦病常用藥物
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 孫靜媛 主任醫師

肝性腦病是肝硬化比較常見的并發癥,病人出現肝性腦病以后,可能會出現定向力、計算力障礙,嚴重的病人還會出現煩躁、意識不清。?如果病人出現煩躁、意識不清時,醫生可能會給病人應用鎮靜藥,包括最常用異丙嗪,以及抗組織胺的藥,東莨菪堿也比較常用,在病人昏迷、躁動比較嚴重的情況下使用。醫生要注意病人煩躁是否伴有腦水腫等情況,肝性腦病的發生時,通常病人會伴隨有腦水腫的情況,病人出現腦水腫癥狀時,除了應用鎮靜藥以外,還要給病人用脫水藥,比如靜點甘露醇脫水。醫生通過檢查病人的球結膜是否水腫、肌張力是否亢進等神經系統檢查,病人是否出現陽性體征判斷是否有腦水腫的伴隨癥狀。如果腦水腫不緩解,病人肝性腦病引發的煩躁癥狀也不易緩解,因此病人在應用鎮靜藥物的基礎上,可以配合應用甘露醇類的脫水藥。

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