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輸卵管通水和輸卵管造影有一定區別，具體如下：1、通水：主要是通過患者的癥狀和醫生手感，去判斷雙側輸卵管的通暢狀態，還可以通過輸卵管通液進行治療。醫生在向輸卵管內注射水的同時，感受阻力大小，如果阻力較大，則可能不通。如果沒有明顯阻力，表明雙側輸卵管比較通暢。如果在推液體時，患者突然出現左側腹痛，則左側輸卵管是不通狀態，右側是通暢狀態。這些判斷僅能通過臨床表現和主觀判斷得出，并不一定準確；2、輸卵管造影：是向輸卵管、子宮腔內注射造影劑，并拍攝X線片，可以得到較客觀的結構，得出明確的堵塞部位，可以觀察輸卵管是否形成臘腸樣改變或上舉樣改變。通過造影，還可以觀察子宮腔形態，子宮腔有無息肉、縱隔或蟲蝕樣改變等，造影能夠提供較多參考，而通過輸卵管通液則無法判斷。