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女性脖子粗主要有以下幾個原因：1、肥胖：肥胖導致的頸部脂肪增多，可以導致女性脖子粗；2、甲狀腺腫大：女性脖子粗最常見的原因就是甲狀腺腫大，其中又可以分為甲狀腺功能正常和甲狀腺功能異常。如果是甲狀腺腫大合并甲狀腺功能正常，又稱之為單純性甲狀腺腫。如果單純性甲狀腺腫沒有出現明顯的壓迫癥狀，比如吞咽困難、呼吸困難等，通常不需要處理，定期觀察即可。如果甲狀腺腫大伴有甲狀腺功能亢進，需要抗甲狀腺藥物治療，或者是手術治療、碘-131治療。如果是甲狀腺腫大伴有甲狀腺功能減退，在臨床上又稱之為甲狀腺功能減退癥，需要給予左甲狀腺素片進行替代治療；3、局限性增粗：可以見于腫大的淋巴結或者是一些腫瘤，也可以引起女性脖子粗。