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胃神經纖維瘤良惡性如何判斷
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參與醫生
鄭州大學第五附屬醫院 盧書信 主任醫師

胃神經纖維瘤屬于神經炎性腫瘤,復發率低、發病率低,臨床較少見,約占良性腫瘤的10%,但惡變率較高,患者多見于中年人,男女性別無明顯差異。因此胃神經纖維瘤良惡性的判斷需要病理檢查來判斷,具體如下:
1、良性:胃神經纖維瘤的良性患者通常表現為嘔吐或黑便;另一種典型癥狀是類似潰瘍病的周期性疼痛,用藥治療可以暫時緩解疼痛,出現間歇性幽門梗阻癥狀。漿膜下巨大腫瘤壓迫胃腔,可引起消化不良及食欲不振,由此甚至可以在上腹部觸及包塊,質地中等硬度,部分神經纖維瘤可沒有任何癥狀。突然無原因的出現上消化道出血,排除其它疾病,主要是在X線下是否有潰瘍形成或黏膜破壞,并結合胃鏡觀察以及活檢結果進行綜合分析;
2、惡性:胃神經纖維瘤的惡變者可并發大出血,一旦明確診斷立即進行手術,耽誤代替的腫瘤,蒂較細小者可作腫瘤單純切除。巨大的胃神經纖維瘤惡變者,應根據病變的范圍,做胃大部分切除或全胃切除。胃神經纖維瘤是一種發生在胃部的少見腫瘤,神經纖維瘤可以惡變,胃纖維瘤在臨床上不多見,但是一旦出現要高度重視。
胃神經纖維瘤可以引起一系列消化道癥狀,如胃出血,胃出血是因為胃神經纖維瘤的表面糜爛、潰瘍,肌層血管破裂引起的胃神經纖維瘤較常見癥狀。胃神經纖維瘤可引起消化性潰瘍,類似規律性疼痛,疼痛可以表現為周期性發作,是胃神經纖維瘤的常見并發癥。胃神經纖維瘤可以發生在胃的不同部位,發生在胃竇部,或者幽門管部的胃纖維瘤,這種纖維瘤一旦把胃的出口堵住,可以引起惡心、嘔吐等一系列梗阻癥狀。不管是出血或者梗阻,還是腹痛,這些癥狀都應積極治療。神經性纖維瘤可以惡變,這種主要是手術切除。

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