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胃癌術后早期并發癥有什么
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參與醫生
濟南市中心醫院 郭培明 主任醫師

胃癌手術后早期并發癥實際上是近期并發癥,圍手術期范圍里,一般手術后7天以內這些并發癥都歸納為早期并發癥,具體如下:
1、早期并發癥跟據時間分,稱為24小時之內,病人回來以后注意觀察病人的生命體征,注意其血壓、脈搏、呼吸。觀察其有沒有手術后出血,如果出血會出現休克,要注意觀察;
2、24小時以后,往往生命體征相對穩定,24小時再往后注意觀察胃癌手術要進行多個吻合口,即消化道重建消化道重建吻合口。如果吻合過程中吻合不良,吻合口的縫合有不良問題,會出現早期吻合口瘺,吻合口瘺出現腸鳴音,移到腹腔里,瘺以后會出現感染,病人會出現發燒。所以早期并發癥還有吻合口瘺的問題,出現吻合口瘺還有輸入袢、輸出袢的梗阻。做完手術以后消化道重建有腸道吻合空腸吻合,其中有一段腸子的輸入袢、輸出袢問題;
4、如果出現梗阻、梗阻嚴重甚至需要再次手術,這也屬于手術后早期并發癥;
5、消化道出血,吻合以后,因為現在胃腸道吻合多數采用吻合器,吻合以后結扎不牢固,或者血管釘子選擇不合理,有時吻合口可以出現出血;吻合口出血嚴重會影響吻合口愈合,吻合口愈合不好也容易造成吻合口瘺,這也是吻合口出血的問題,屬于近期并發癥;
6、老年人還要注意其心臟、肺,心肺腦血管方面的問題。有的病人出現臥床感染、血栓,這也是胃癌根治術后的早期并發癥。

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