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Heberden結節的治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
Heberden結節是手指的指間關節的骨性關節炎的典型表現,治療包括保守治療和手術治療兩類,表現為Heberden結節的增生,常常發生于中老年人群,尤其老年人比較多。手經常沾涼水,或者平常使用出現關節的骨性關節炎改變時,手指的末節的背側,常常會出現兩個對稱的結節樣的突起,稱為Heberden結節。這種結節從X光片上,可以看到指間關節間隙有狹窄,有時也會有骨質的增生,是骨性關節炎的典型的表現。出現這種關節炎,主要是采用保守治療,包括減少手指的活動量,尤其是避免使用涼水,然后在關節周圍可以涂抹復方類軟膏,進行抗炎鎮痛治療,也可以通過外敷的抗炎鎮痛軟膏纏繞關節,進行持續的抗炎鎮痛。如果疼痛明顯,可以口服抗炎鎮痛藥物,比如說西樂葆(塞來昔布膠囊),也可以口服氨基葡萄糖,進行營養關節軟骨的治療。一般來說,這種關節炎癥癥狀比較輕,通過上述的保守治療,都可以獲得癥狀的控制。平時要注意避免使用涼水,如果癥狀比較嚴重,關節活動無力疼痛的,可以進行指間關節的融合手術,將末節指間關節融合成一體,這樣關節炎的癥狀就會消失,關節恢復穩定,可以滿足日常生活的需要。
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