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先心病自愈的概率

參與醫生

湖南省兒童醫院 范江花 副主任醫師
先天性心臟病的自愈概率,應根據患者的先心病類型、缺損大小決定。臨床上房間隔缺損、室間隔缺損以及動脈導管未閉,這是最常見可能自愈的疾病.繼發孔的房缺也可自愈,但靜脈竇型及冠狀靜脈竇等原發孔不能自愈,具體如下: 1、小型繼發孔如<5mm的缺損,自愈率達到80%,絕大部分3mm以內缺損能夠自愈,3-8mm的缺損有些患者在3歲以內也能自愈。因此,對于直徑<8mm的缺損到3歲后再做決定是否治療; 2、75%<4mm的小型室缺,在出生后1歲內可自動閉合; 3、中大型室缺閉合的概率只有5%-10%,而且跟缺損位置有很大關系,1歲以內的基部室間隔缺損,自動閉合率只有37.9%-93%。其次是基部和膜周部,而1歲以內自動閉合的概率是4.7%-35%,中大型的缺損相對來說自愈閉合的概率很小; 4、動脈導管未閉的自愈率不僅跟大小有關,而且跟出生狀態有關,足月兒正常72小時閉合,若生后1周仍不能閉合,就沒有閉合可能,但對于早產兒72%-75%于生后3個月內自動閉合。
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