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腦萎縮的癥狀首先要區分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，生理性腦萎縮在老年人中非常常見，隨著年齡增長腦部容積都有或多或少的減少，可以沒有任何的臨床表現。所以對于生理性腦萎縮患者可能沒有任何表現，但是有病理性腦萎縮，根據萎縮部位不同可以表現不同。小腦萎縮多是變性病引起，患者可以出現走路不穩、頭暈、共濟失調、構音障礙等。如果是大腦萎縮，像額葉萎縮患者可以表現為注意力不集中、精神行為異常。如果是顳葉和海馬萎縮，患者可能表現為認知功能下降，常常表現為記憶力下降，患者表現更為突出的是近記憶力下降，最常見的就是老年性癡呆即阿爾茨海默癥，可以表現為近記憶力下降而隨之出現行為異常、注意力不集中等。因此腦萎縮的癥狀可以根據萎縮部位不同表現不同。