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二甲雙胍格列本脲安全嗎
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河南省人民醫院 史曉陽 副主任醫師

二甲雙胍格列本脲是指二甲雙胍格列本脲制劑,是一個非常正規的降糖藥物,在過去很長時間,在應用過程中非常廣泛。但該藥的安全性要辯證分析,具體如下:1、對部分患者不安全:二甲雙胍格列本脲制劑對低血糖風險非常高的患者不安全,因為該藥的主要成分是格列本脲,很容易引起低血糖。因此,在選擇此類藥物的時候,一定要評估患者能否耐受低血糖,或者低血糖是否會造成其他一些事件。因此,在選擇二甲雙胍格列本脲制劑的時候要更加謹慎。當然,二甲雙胍格列本脲制劑作為基層醫院用得非常多的藥物,其性價比可能會更高、降糖效果會更強,但現在發現很多病人本身合并有心腦血管疾病,此時選擇此類藥物會更加謹慎。因為一旦使用二甲雙胍格列本脲制劑,患者的低血糖發生風險會明顯增加,而低血糖的發生,直接影響心臟和腦血管,可能會誘發急性的心腦血管事件。因此,在選擇二甲雙胍格列本脲制劑時,就不太安全;2、對部分患者安全:二甲雙胍格列本脲制劑對一些體型中等,或不想使用更加復雜降糖藥物時,或經濟條件并不是非常允許時,同樣也可以選擇二甲雙胍格列本脲制劑。患者在使用的過程中通過密切監測血糖,及時做好低血糖的防護措施,通常比較安全。但對所有的磺脲類降糖藥,在使用過程中都提高警惕,防止低血糖的發生,防止誘發急性的心腦血管疾病。

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