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幽門螺桿菌弱陽性是否需要治療要綜合判斷，弱陽性有可能是抗體，即抽血化驗發現曾經感染或者現癥感染，不能作為治療的指導方案。快速尿素酶試驗，在胃鏡下夾取標本放到小杯中，觀察是否變色。弱陽性可能是輕微變色，變成淡粉、玫瑰紅。這種情況建議病人再做尿素呼氣試驗，碳13、碳14均可，根據呼氣的結果考慮是否治療。綜合胃部的情況，如果有潰瘍、癌變、非淋巴組織相關性淋巴瘤，嚴重的胃食管反流等。如果確定有明顯感染，均應該根除。如果病人沒有任何癥狀，是備孕期、妊娠期，還有小兒、年老體弱的病人，可以暫緩治療。部分病人有不明原因的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發性血小板減少性紫癜等血液系統疾病，也要酌情根除治療。