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頑固高血壓降不下來，需根據具體的頑固原因，無需過度擔心，常見原因如下：1、未去除高血壓病因：多數頑固性高血壓，是由于腎性高血壓所致，即有腎臟病，還有其他繼發性高血壓，如腎上腺疾病，此時需治療原發病；2、藥物服用時間不恰當：頑固性高血壓患者，尤其是腎性高血壓患者，需進行調藥處理，調藥比較有講究，患者可能需要4-5個藥物聯用，調整降壓藥的服用時間，患者需避免所有藥物同時服用，需分次吃，尤其是頑固性高血壓患者，1天吃1次藥，控制好血壓會比較困難。因此可調整服藥時間，早上、中午、晚上可能都需要服藥，若患者需服用4-5種藥物，可早上吃2種，中午吃1種，晚上吃2種；3、依從性差：患者未按時服用藥物，此時血壓不會下降；4、藥物品種不合適：如果患者血壓比較高，不易降，可應用利尿劑或者α阻斷劑，如特拉唑嗪等藥物進行降血壓，其降壓效果比較好，因此藥物種類的選擇，也比較重要。