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牙痛臉都腫了這是很嚴重的程度。在這之前，其實一定經歷了牙齒有一個洞，這個洞偶爾會塞東西，會越來越大。偶爾患者吃東西的時候疼，吃冷的熱的時候疼，或者塞到食物的時候疼，或者經歷過晚上睡覺疼，或患者壓力大的時候疼，然后才會發展到臉已經腫了。因為到這種程度已經是齲病發生到最嚴重的程度，從早期的牙齒上有個小洞，逐漸發展到影響到牙神經，順著牙根已經影響到牙齒下面的牙槽骨以及牙槽骨外圍的口腔黏膜中，即慢性或急性根尖周炎，這時嚴格的說已經是牙槽骨骨頭當中的炎癥，通常醫生照一張片子明確診斷，知道炎癥的范圍，要做的是大家所熟知的根管治療、殺神經治療，需要把所有的炎癥感染物質全部清除掉，徹底把牙齒的根管里面消毒，把炎癥控制住之后，再用牙膠的物質徹底封堵到牙齒的根管當中，叫根管充填，把牙補上，恢復形態。 但是這個時候如果根尖病變還沒有消除掉，這顆牙很難說是成功的根管治療。成功的根管治療是這時牙齒的腫或臉部的腫已經消除掉，照一個片子看，病變面積越來越小，這時是成功的根管治療，可以把牙齒做一個牙冠，像套子一樣保護起來，使得繼續發揮牙齒的功能。