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風濕性心包炎患者做胸部X線檢查，有一定臨床價值，比如發現心臟或心影大小變化、心緣僵硬程度、心包鈣化等，都是長期慢性改變之后的表現。急性期的風濕性心包炎，通過X光檢查，會發現整個的心影增大和心包積液，但不能確定心包或者心臟改變的性質，此時的診斷價值不突出。心臟結構、心包結構以及心包中是否有積液，X光檢查的判斷能力比心臟超聲檢查的判斷能力差。風濕性心包炎診斷，需要評估全身是否有風濕炎癥指標，包括發病前呼吸道或者其他感染表現、其他炎癥反應指標、血象白細胞等。有大量的心包積液，可以做心包穿刺、引流或者做小的開窗手術，化驗心包積液，進行心包組織活檢，以上對風濕性心包炎等各種類型心包炎性質的確認價值，會更大一些。