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替比夫定是什么藥
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師

替比夫定是口服抗乙肝病毒的抗病毒藥物,曾經在我國大范圍使用,現在應用越來越少,藥物作用特點如下:
1、抗病毒作用發揮并不強,病毒載量下降速度不快;
2、耐藥率高,比現在一線推薦藥物恩替卡韋和替諾福韋都要高很多;
3、對于有部分病毒,治療效果不好,比如曾經對拉米夫定耐藥的患者再吃替比夫定,耐藥的位點一樣,所以效果會很差。
現在隨著更強力、更好的抗病毒藥物的出現,像恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋上述三種藥物的出現,替比夫定的應用越來越少,但并不代表該藥一無是處,還是有獨特的優勢。比如可以作為母嬰阻斷很好的選擇,對于妊娠的安全性有保障,也說明孕婦可以服用,這一點恩替卡韋不如替比夫定效果好。所以現在能夠被推薦作為母嬰阻斷的藥物是替諾福韋,同時也是一線推薦藥。還可以選擇替比夫定,同時替比夫定的應用還對腎臟有一定程度的保護作用,所以不像阿德福韋這類藥物,長期應用會損害腎臟功能的表現,而反過來有保護的作用。

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