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手上即手部皮膚起皮的主要原因如下：1、剝脫性角質松解癥：臨床較為多見，發病原因尚不明確，主要發生于手掌，屬于脫皮性皮膚損害。患者通常無自覺癥狀，經過一段時間后可以自愈，但會反復發作；2、汗皰疹：發病原因不明確，為手部皮膚脫皮的一種皮膚病。皮膚損害初起時為水皰且不易破，隨時間推移，水皰干枯形成脫皮，表現為手上皮膚廣泛脫皮。患者無自覺癥狀，且病情易復發，每年復發2次，每次持續1個月左右；3、炎癥性皮膚病：例如濕疹，部分家庭婦女經常接觸熱水或香皂、洗衣粉、洗滌靈、消毒劑等各種化學試劑，由于化學性刺激或物理性刺激導致手部皮膚過敏，出現手部皮膚濕疹。臨床表現為手部皮膚損害，伴有脫皮，甚至手部皮膚皸裂、瘙癢；4、真菌感染：部分患者由于真菌感染而引起手癬，表現為手部皮膚脫皮、皸裂，真菌學檢查呈陽性。因此患者手部皮膚脫皮或起皮，應到正規醫院皮膚科就診，由皮膚科醫生詳細檢查，配合相關輔助檢查，進一步明確原因和診斷。