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耐多藥肺結(jié)核的預(yù)后如何

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 黃云輝 副主任醫(yī)師
耐多藥肺結(jié)核指結(jié)核桿菌至少對(duì)利福平和異煙肼有耐藥性,耐多藥肺結(jié)核危害增大,診斷困難且復(fù)雜,治療困難。疾病延遲治療病情可逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致肺組織破壞,甚至發(fā)生遠(yuǎn)處播散出現(xiàn)肺空洞的壞死形成大咯血,導(dǎo)致顱腦、消化系統(tǒng)、骨骼等多處結(jié)核部預(yù)后不良,產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥。耐多藥結(jié)核病患者有結(jié)核排菌,傳染性強(qiáng)且傳染周期長(zhǎng),容易導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散。另外,由于結(jié)核桿菌呈多耐藥性,治療需要多種二線藥物和高級(jí)藥物治療,治療費(fèi)用較高,長(zhǎng)期使用多種藥物容易導(dǎo)致藥物副作用發(fā)生。部分患者因抗結(jié)核藥物治療無(wú)效,最終臨床死亡。 耐多藥結(jié)核病是結(jié)核病治療領(lǐng)域的一種難治性疾病,全球耐多藥結(jié)核病治愈率均為50%左右,需要早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范治療,大部分耐多藥肺結(jié)核患者可以治愈,尤其貝達(dá)喹啉、德拉馬尼可以使治愈率達(dá)到80%以上。因此耐多藥肺結(jié)核患者治療時(shí)間一般需要18-24個(gè)月,部分患者甚至需要更長(zhǎng)時(shí)間,建議到正規(guī)??漆t(yī)院耐藥菌科就診,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療。
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