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血透跨膜壓升高的處理方法

參與醫生

山西省中西醫結合醫院 李紅 主任醫師
血液透析過程中跨膜壓的升高,主要是因為血液透析濾過器濾過屏障發生障礙。如透析器、濾過膜堵塞,發生了凝血,濾過功能下降,以及病人浮腫的很厲害,在單位時間內,脫水脫量比較大,這時超濾率就得加大,這時都會使跨膜壓增加。針對這樣的情況,跨膜壓升高以后,首先要很好地處理抗凝問題,不能讓透析器發生凝血,這樣濾過功能就不會受到障礙。 另外可以拿鹽水來沖洗透析器,來進行稀釋,使濾過功能好,對透析器,超濾系數小的,或透析膜面積小的,可以更換透析器,更換成透析的超濾系數大的,膜面積比較大的。在透一定的水負荷時,對于超濾面積大的,需要的跨膜壓就會相對較小。對于另外一部分病人,需要超濾特別大的這一部分病人,要脫更多的水分的這部分病人,要對病人進行嚴格的宣教,要控制體重,不能使超濾率太大,這樣的情況下,可以有效避免跨膜壓的升高,這就是跨膜壓升高的處理辦法。
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