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氣管食管瘺的治療方法

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱大鵬 副主任醫(yī)師
氣管和食管為相鄰的兩個(gè)通道,氣管管理呼吸,食管管理進(jìn)食,正常情況下兩者不相通。但當(dāng)食管發(fā)育異常或病變時(shí),兩者之間會(huì)出現(xiàn)瘺道,即為氣管食管瘺。氣管食管瘺一旦發(fā)生,難以自愈,如果不積極治療,患者多在數(shù)日或數(shù)月內(nèi)死亡,90%以上死于肺部感染。治療方法主要包括以下幾種: 1、外科手術(shù):能手術(shù)則盡量選擇手術(shù)治療,有根治希望。良性氣管食管瘺如果保守治療失敗,可進(jìn)行外科手術(shù)治療,手術(shù)原則即切除瘺口和病變組織,修復(fù)呼吸道、重建消化道,但風(fēng)險(xiǎn)較大; 2、內(nèi)鏡治療:胃鏡或氣管鏡下進(jìn)行姑息性治療,如內(nèi)鏡下注射醫(yī)用膠進(jìn)行封堵,內(nèi)鏡下放置食管支架、氣管支架進(jìn)行堵瘺治療等; 3、保守治療:適用于一般情況較差、無(wú)法耐受手術(shù)或者晚期腫瘤引起惡性氣管食管瘺的患者,主要包括抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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