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目前關于神經性耳鳴發生的原因不是十分清楚，但是可能和耳蝸的病變、聽神經系統的病變，以及中樞神經系統的功能異常和病理改變有密切關系，具體的病因目前很難進行具體的鑒別，但是和很多復雜的因素都有相關性。常見如下：1、耳蝸的病變：比如噪聲引起的耳蝸功能異常，以及耳毒性藥物的損傷等；2、內耳的疾病：比如梅尼埃病、自身免疫性的內耳病、耳硬化癥等，都有可能引起耳鳴；3、中樞神經系統的病變：比如缺血、中樞性神經系統的供血障礙以及感染、腫瘤等壓迫因素也會引起耳鳴。因此神經性耳鳴的病因非常復雜，而且目前也沒有非常特效的或者特別有效的治療方法。在耳鳴急性期的治療可以仿照突發性耳聾的治療，給一些營養神經或者改善循環的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12、銀杏葉制劑等藥物。慢性的耳鳴基本上沒有非常好的可以干預的藥物，可能比較好的辦法就是習服治療或者掩蔽治療，對某一些神經性的耳鳴可能會有效果。當然如果是腫瘤的壓迫或者有明確原發病的病因引起的神經性耳鳴，比如有梅尼埃病等，還可以積極地治療原發疾病。