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上額竇發炎怎么治療
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 袁先道 副主任醫師

上額竇發炎屬于鼻竇炎之一,也需要按照鼻竇炎的方法進行治療。通常可以用鼻腔生理性海水或者生理鹽水做鼻腔沖洗,通常每次每個鼻孔可以沖洗200ml以上,將鼻腔鼻竇的分泌物盡量沖洗干凈。然后間隔15分鐘后可以用鼻噴激素噴鼻,比如糠酸莫米松、氟替卡松,一般連續治療2周就可以獲得相對好的效果,連續治療1-3個月就可以獲得一個相對持續穩定的緩解效果。必要時可以在家口服白三烯受體拮抗劑,比如孟魯司特。另外如果有持續流黃色膿性鼻涕超過10天,考慮細菌感染,要加用口服抗生素,比如阿莫西林克拉維酸鉀。對于急性上頜竇炎,通常需要連續治療10天,對于慢性上頜竇炎,通常需要連續治療至少3周。另外對于慢性上頜竇炎,還可以適當考慮短期使用口服激素治療。如果藥物治療效果不好,必要時要做CT檢查進一步確認病情。必要時有可能需要手術治療,手術是鼻內鏡下的鼻竇開放手術。通過手術開放鼻竇竇口配合術后定期換藥沖洗,一般就會達到更好的療效。

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