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尿隱血+?是怎么回事
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參與醫生

正常人的尿常規中潛血是陰性的,如果一個人檢查發現尿常規中潛血出現了加減號的情況,有可能是尿液濃縮造成的。當恢復了正常的尿液濃度以后,這種尿潛血+-就會消失。排除了這些情況,需要排除一些疾病的狀態。因為尿中的潛血來源于紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,而在尿常規中的體現,所以首先要做的是尿紅細胞位相的測定,來判斷紅細胞來源。如果尿紅細胞位相提示是均一性的紅細胞,可能是非腎臟來源,有可能是泌尿系統腎臟以外的部分。例如輸尿管、膀胱、尿道的感染、結石、結核或者腫瘤病變造成的,也有可能是鄰近泌尿系統的胃腸道、女性的婦科或者男性的前列腺病變,造成尿中紅細胞的增加,從而出現尿潛血的加減號,也有可能是全身系統的病變。例如血液系統的凝血功能障礙、凝血因子或者血小板功能異常,造成的紅細胞增加,從而出現潛血,或者某些疾病服用抗凝藥物造成的紅細胞的增加。如果尿紅細胞位相提示是非均一性的紅細胞,就是腎臟來源的。說明腎臟腎小球基底膜通透性增加,機械屏障和電荷屏障出現障礙,從而使血中的紅細胞通過損害的基底膜進入到尿液中,表現出來潛血的增加。

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