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糖皮質激素的不良反應有哪些

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
糖皮質激素在使用過程中,有較多不良反應,包括以下方面:1、骨質疏松、股骨頭壞死:通常在長期、大量使用激素過程中,會對骨代謝產生較大影響,嚴重時會導致骨質疏松甚至股骨頭壞死。此時在激素使用過程中,需要充分補鈣、維生素D,如果能夠減少激素用量,則盡快將激素減量,以最小劑量維持病情,對患者影響相對較小;2、消化道出血:部分患者可能在使用過程中會出現消化道出血或影響到胃黏膜;3、繼發感染:包括結核,可能患者本身屬于隱匿性感染,使用激素后可能變為顯性感染;4、血糖升高:與感染情況類似,未使用激素時可能患者僅表現為血糖高,但還沒有達到糖尿病標準或僅是糖尿病隱性病變,使用激素后可能會變為顯性糖尿病甚至于更重。尤其是長期使用大劑量激素時,可能會變成顯性糖尿病,甚至難以控制血糖;5、其他影響:因為激素對蛋白質、脂肪合成起較大作用,多數人群使用激素后會明顯發胖、增重。此外,激素還有水鈉潴留作用,在臨床使用中應給予關注。
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