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被幽門螺桿菌感染了應該怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
目前針對幽門螺桿菌的治療已經很規范,即使用四聯藥物進行根除治療。上述治療方式是中國指南推薦的一線治療方法,即4種藥物應用10-14天,從而起到規范根除幽門螺桿菌的目的。治療幽門螺桿菌的4種藥物,包括2種抗生素加1種抑制胃酸的藥再加1個黏膜保護劑。其中黏膜保護劑一般是鉍劑,鉍劑一方面可起到對黏膜的保護作用,另一方面也可抑制幽門螺桿菌。而治療幽門螺桿菌要選用2種抗生素,是因為幽門螺桿菌躲在胃黏膜很深的位置,有時1種抗生素很難殺掉幽門螺桿菌。因此,治療幽門螺桿菌一般建議2種抗生素聯合使用。此外,抑制胃酸的藥可降低胃內的酸度、保障其他的正確治療藥物發揮作用,所以其中需要加用1種抑制胃酸的藥。還需要注意,在治療幽門螺桿菌以后一定要記得進行復查。因為目前幽門螺桿菌的一線治療方案,根除有效率大概達到80%,雖然根除有效率80%多已經比較高,但也不是所有的患者都能一次性殺掉幽門螺桿菌。因此,幽門螺桿菌感染的患者需明確幽門螺桿菌是否被殺滅。明確幽門螺桿菌是否被殺滅的方法是在用藥治療以后,再過1個月左右復查,如通過幽門螺桿菌的吹氣試驗明確幽門螺桿菌是否被殺掉。若幽門螺桿菌吹氣試驗顯示陰性,則提示幽門螺桿菌被根除;若幽門螺桿菌的吹氣試驗還是陽性,則提示幽門螺桿菌沒有根除,此時還需要進行第二輪治療。而第二輪治療幽門螺桿菌時通常要換藥,此時不能采用與第一輪同樣的治療方法,去治療幽門螺桿菌。
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