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前交叉韌帶斷裂手術治療方法
- 前交叉韌帶斷裂手術治療方法
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海南省人民醫院 周鋼 主任醫師

前交叉韌帶一旦發生損傷,由于血供差常難自愈,導致膝關節穩定性下降及松弛度增加,肌肉無力,從而使患者步態發生改變,膝關節功能受限,甚至加速早期創傷后骨關節炎的發生與發展。所以早期干預和治療前交叉韌帶損傷具有非常重要的臨床意義。目前絕大部分學者認為關節鏡下前交叉韌帶重建是治療前交叉韌帶斷裂的主要方式,根據不同的標準,可以對前交叉韌帶重建手術進行分類,比如根據重建的骨道位置,分為解剖重建和非解剖重建。研究表明,解剖重建比非解剖重建更能增加膝關節旋轉穩定性,韌帶松弛度更好,而且降低骨性關節炎的發生比例。
由于前交叉韌帶損傷的患者存在局部解剖結構、損傷模式以及個人對功能要求不同,臨床上不應該采取一刀切的手術方式。按照骨道數量,將前交叉韌帶重建手術分為單束重建和雙束重建。按照重建的移植物類型,分為自體移植物、同種異體移植物以及利用組織工程學的人工合成移植物。
無論按照哪種標準對前交叉韌帶重建手術進行分類,每種手術方式都存在各自的優勢和缺陷。選擇手術方案前要針對不同的患者、不同的病情進行判斷,選擇最合適的手術方式,從而實現最佳的手術效果。

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