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心臟有雜音是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 劉文嫻 主任醫師

心臟雜音一般在心臟血流中存在湍流或血流加快。如正常情況下由于心臟結構使得血液朝著一個方向流動,血液從肺循環回流到左心房達到左心室,經過主動脈射血達到全身。右心回流血液主要回流全身靜脈血液,從右心房到達右心室最后射入到肺動脈。在這個過程當中血流速度通常一定。如果存在結構狹窄,如二尖瓣狹窄,這種情況經過二尖瓣血流會加快,出現湍流,出現二尖瓣雜音。二尖瓣狹窄表現為舒張期隆隆樣雜音。
異常血流也會出現雜音,如先天性心臟病存在室間隔缺損,左右心室之間室間隔存在孔洞,血流可通過室間隔缺損從左心室到達右心室,異常血流通道可產生雜音。大部分心臟雜音都說明心臟結構存在一定問題。生理性如血流加快出現雜音,在雜音分級中,1-2級雜音一般為生理性,二尖瓣收縮期1-2級雜音可能是血流反應,但無病理性意義。如果患者出現心臟雜音,雜音越響,說明為病理性,如果雜音很輕,多為生理性。

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