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有心肌缺血樣改變，不代表是冠心病。心肌缺血僅為冠心病中的一個類型，通過心電圖檢查或者心肌核素檢查等方法，可發現有心肌缺血的特點，如相應的動態的心電圖變化等。心肌缺血可因冠心病所致，也可因冠狀動脈輕度狹窄，在極度運動時心率過快，導致患者表現為類似心肌缺血樣的表現。冠心病的診斷需通過冠狀動脈影像學，結合臨床癥狀特點，影像學的冠脈造影是診斷冠心病的金標準。冠狀動脈造影或冠狀動脈CTA檢查，發現心臟主要的冠狀動脈血管內存在狹窄病變，且狹窄程度≥50%，可診斷冠心病。綜上所述，通過心肌缺血診斷冠心病并不科學，但發現心肌缺血改變后，不應漏掉冠心病，需進一步深入地針對冠狀動脈進行檢查與評估，防止心肌缺血逐漸加重。