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類風濕關節炎最早出現的關節表現，最常見的就是關節疼痛以及關節壓痛。最常出現的部位就是手腕關節、掌指關節以及近端指間關節。其次，足部的跖趾關節、膝關節、踝關節，以及肘關節、肩關節都可以出現關節的疼痛以及壓痛。而且這些受累關節多呈對稱性，也就是左右對稱，而且持續時間較長，但可以時輕時重，疼痛的關節通常伴有腫脹的情況。患者還可以出現晨僵，也就是在晨起后或者長時間關節不動時，出現關節部位膠著、僵硬的感覺，在活動后，這種膠著、僵硬的感覺可以逐漸地消失。如果患者出現腫脹、疼痛、晨僵的時間較長，在X線上也可以發現一些骨質破壞。如果長期類風濕沒有得到有效控制，患者可以出現一些關節畸形的情況。但極少部分的類風濕關節炎患者在疾病初期時，有時關節癥狀并不是非常明顯，而是以一些關節外的表現為特征。有些患者可以出現肺部積液，也就是胸腔積液，或者出現咳嗽、咳痰等臨床癥狀。所以類風濕關節炎患者如果出現早期的對稱性關節腫脹、疼痛、晨僵，要盡早到醫院來明確診斷。