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小兒鼾癥必須手術治療嗎

參與醫生

華潤武鋼總醫院 徐小燕 副主任醫師
小兒鼾癥通常通過睡眠監測確定嚴重程度,若小兒晚上睡眠呼吸暫停超過五次以上才建議手術治療。輕微的鼾癥時,由于急性呼吸道感染或者是急性鼻炎、鼻竇炎引起的暫時性睡眠打鼾、張口呼吸,通常建議保守治療、藥物治療、臨床觀察。嚴重的小兒打鼾,睡眠呼吸暫停、張口呼吸、缺氧,甚至部分患兒出現嚴重腺樣體面容、分泌性中耳炎、鼻竇炎等一系列并發癥,才建議進行手術治療。 小兒手術主要以扁桃體及腺樣體切除為主,大部分患兒手術的療效顯著,可以有效緩解睡眠打鼾及張口呼吸。對于合并有鼻息肉、鼻腔結構異常、鼻中隔偏曲,這一部分患兒沒有達到16歲,不建議早期手術。針對不同病因,不同年齡階段選擇治療的方式也不盡相同,比如肥胖的患兒建議控制體重,小兒鼾癥手術、扁桃體及腺樣體切除術,手術會有一定風險性,術后常見并發癥是術后出血,所以要嚴格掌握手術適應證。
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