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膀胱高級別尿路上皮癌嚴重嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

膀胱高級別尿路上皮癌提示預后不良,是膀胱癌中較嚴重的情況。按照組織學分級可以將膀胱癌分為三級,即低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤、低級別尿路上皮癌和高級別尿路上皮癌,其中高級別尿路上皮癌分化較差,預后相對較差。對于高級別尿路上皮癌,一般推薦行根治性膀胱全切加尿流改道手術,但是部分患者可能無法接受影響生活質量的術式,因此可采取保膀胱治療。如應用經尿道膀胱腫瘤電切,結合術后膀胱灌注藥物,灌注藥物可分為細胞毒性藥物和免疫抑制劑。其中細胞毒性藥物常見于各種化療藥物,如鹽酸吡柔比星、鹽酸表柔比星等。免疫抑制劑常用卡介苗,同時需要結合患者具體情況,加用全身性化療或者放療。

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