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睡覺時咳嗽更為嚴重，常是部分疾病的特征表現，具體如下：1、咳嗽變異性哮喘：通常會在睡覺的時候，即夜間或凌晨發作。這類咳嗽發作，常由于夜間睡覺時，迷走神經興奮性增高引起。所以咳嗽變異性哮喘的典型咳嗽癥狀，就是在夜間和凌晨發作；2、其它疾病：例如嗜酸粒細胞性支氣管炎、變異性咳嗽等，但夜間發生咳嗽，并非上述疾病的主要表現，主要還是以白天為主，但也可以在夜間發生。判斷疾病類型，需要到醫院做相關的檢查。如胸部影像學檢查，可以判斷肺臟是否有病變。如果沒有病變，還需要做氣道激發試驗或氣道可逆試驗，甚至要做痰細胞學計數，以進一步判斷疾病類型。如果胸部影像學正常，也可以根據病譜分布進行實驗性治療。例如可以應用孟魯司特，或吸入糖皮質激素進行實驗性治療，如果孟魯司特治療有效，證明是咳嗽變異性哮喘。如果吸入糖皮質激素的治療有效，則咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎或變異性咳嗽都有可能。