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有了甲狀腺結節需要手術嗎
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參與醫生
東南大學附屬中大醫院 李俊生 主任醫師

甲狀腺結節不一定需要手術,甲狀腺結節在人群中發生率非常高,通過超聲檢查會發現5%-20%的人都有甲狀腺結節,但是這些甲狀腺結節多數較小,為良性,即90%以上通過體檢查到的甲狀腺結節都是良性結節,無需特殊處理。可在超聲下看到結節形態,包括結節大小,性狀是囊性還是實性,囊性的良性可能性大,以及有沒有鈣化、是何種鈣化,沙粒狀細小鈣化提示結節可能是惡性。還可以看結節的生長速度,有間斷時間,間隔3個月再做一次超聲,或者看結節的血液流通情況是否豐富,是否伴有淋巴結轉移等。通過以上觀察,能夠初步確定結節是良性還是惡性的可能性大,如果初步判斷為良性,無需進行特殊治療,只要3-6個月再做一次超聲觀察即可。如果結節有惡性表現,通過超聲檢查認為有惡性可能性,需進一步檢查,如穿刺細胞學檢查。通過顯微鏡下觀察結節還是良性,則無需特殊處理,如果發現癌細胞,則需要手術。

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