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蛛網膜下腔出血有哪些并發癥
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 甄英偉 副主任醫師

蛛網膜下腔出血屬于較嚴重的神經外科疾患,也是神經外科常見的危急重癥,大部分患者經過系統治療后,均可以獲得良好的效果。部分患者會遺留較為嚴重的并發癥,具體如下:
1、腦血管痙攣:腦血管痙攣是導致蛛網膜下腔出血、患者死亡或傷殘重要原因。一般從蛛網膜下腔出血發生時,腦血管痙攣開始發生,只是程度輕重不同,一般發生蛛網膜下腔出血后1-2周,血管痙攣可以達到高峰期,隨后逐漸緩解。如果腦血管痙攣較輕,患者可以無任何臨床癥狀。如果腦血管痙攣嚴重,可以引起腦部缺血,甚至發生腦卒中、腦梗死等,從而導致患者的意識下降、肢體活動障礙等,嚴重者可以引起多發性腦梗塞,導致患者的高級智能活動減退甚至癡呆,部分患者甚至成為植物人;
2、腦積水:蛛網膜下腔出血后,大腦表面會形成一層血液,出血吸收后會形成廣泛粘連,引起腦脊液循環障礙或腦脊液吸收障礙,從而導致腦積水發生。一般腦積水多為交通性腦積水,少部分患者腦積水程度較輕,可以自行適應,無需手術治療。大部分患者需要外科手術治療,主要是腦室腹腔分流手術。

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