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跟骨骨刺最佳治療方法

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 王建軍 主任醫師
跟骨骨刺治療方法很多。跟骨長骨刺是跟痛癥的原因之一,別的原因也很多,比如滑囊炎、脂肪墊炎、筋膜炎都可以引起跟痛,但是老年人跟骨增生是最常見的因素。跟骨骨刺導致疼痛,在中醫上,老年人一般腎虛,中醫講腎主骨,一般認為腎虛可能需要補腎,有腎陽虛、腎陰虛,但是腎陰虛可能更多見,中醫認為肝腎同源,一般用補肝腎、強筋骨的藥物可能效果更好。如果疼,中醫認為不通則痛,比如有些損傷,可能認為血瘀,血瘀比氣滯,血為氣之母,氣為血之帥,所以血瘀氣滯也可以引起腳跟的疼。還有常見的讓痛者,痹也,風寒濕三氣雜至合而為痹,引起腳后跟疼痛,用些祛風寒的、舒筋活血的藥物都可以。除了內服,還可以用外用的膏藥、藥膏來進行治療。如果有時間可以到醫院做推拿、按摩、針灸、理療,都可以有效緩解跟骨增生引起的疼痛。如果疼痛比較明顯,也可以做小針刀,對跟骨增生進行松解。一般西醫的跟骨增生引起的疼痛可以用些鎮痛藥,就是非甾體類的消炎鎮痛藥,藥物很多,比如芬必得、扶他林、樂松、洛芬待因等都可以選擇。如果有消化道潰瘍、炎癥,可以用COX-2抑制劑,就是塞來昔布類,以前醫保規定只有消化道潰瘍才能用,現在其他疼痛也可以使用了,COX-2抑制劑對消化道刺激相對比較輕。極個別疼痛特別嚴重的可以臨時應用中樞性鎮痛藥,比如曲馬多,需要注射杜冷丁、嗎啡的可能很少。如果疼痛痛點比較局限,可以進行封閉治療。如果是頑固性的疼痛,保守治療緩解不了,通過些試驗發現跟骨內壓增高,可以在跟骨上鉆幾個洞,鉆5個、8個洞,把跟骨內的壓力降下來。再嚴重的也可以行跟骨增生的切除,做手術切掉,一般的疼痛就緩解了。所以跟骨骨刺的治療方法還是很多。
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