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哌替啶的作用

參與醫生

山西省中醫院 王世斌 副主任醫師
哌替啶是1937年人工合成的苯基哌啶衍生物,具有嗎啡樣作用,是目前臨床上廣泛應用的人工合成鎮痛藥。哌替啶可以替代嗎啡的鎮痛作用,用于消除創傷、術后以及晚期癌癥等各種劇痛,需與解痙藥如阿托品合用以緩解內臟絞痛。考慮到新生兒對哌替啶抑制呼吸的作用極為敏感,因此臨產前2-4小時內哌替啶不宜用于產婦分娩止痛。哌替啶鎮痛作用雖然弱于嗎啡,成癮性也比嗎啡要輕,因此可以代替嗎啡用于鎮痛,其鎮靜、致欣快、呼吸抑制或擴血管作用與嗎啡相當。哌替啶的臨床應用如下: 1、消除各種劇痛,如創傷、燒傷、燙傷、術后疼痛; 2、心源性哮喘; 3、麻醉前給藥; 4、消除內臟劇烈絞痛,如常見膽絞痛、腎絞痛,可與阿托品合用進行止痛; 5、與氯丙嗪,異丙嗪等合用進行人工冬眠。 該藥也可興奮平滑肌,提高平滑肌和括約肌張力,但因作用時間比較短,較少引起便秘和尿潴留。大劑量應用哌替啶也可以引起支氣管平滑肌收縮,有輕微興奮子宮的作用,但對于妊娠末期子宮正常收縮時則沒有影響,也不對抗宮縮素作用,故不會延緩產程。哌替啶口服比較容易吸收,一般采取皮下或者肌內注射給藥。
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