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左肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)5mm嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
左肺上葉磨玻璃樣的結(jié)節(jié)5mm應(yīng)該不嚴(yán)重,所謂嚴(yán)重是擔(dān)心其為肺癌,從目前掌握的臨床資料來(lái)看,的確有一部分肺癌在肺上的表現(xiàn)形式就是磨玻璃樣結(jié)節(jié)。所謂磨玻璃樣結(jié)節(jié),多半密度不是很高,是像磨玻璃樣的結(jié)節(jié),磨玻璃樣結(jié)節(jié)可以是純磨玻璃樣結(jié)節(jié),也可以是密度不均、混合型磨玻璃樣結(jié)節(jié)。的確有5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)開(kāi)出來(lái)是肺癌,但是大多數(shù)5mm磨玻璃樣結(jié)節(jié)不是肺癌,如果是肺癌,開(kāi)出來(lái)也是原位癌的概率比較高。原位腺癌的定義就是肺癌早期階段,如果是TNM分類(lèi)法是T0、N0、M0。大多數(shù)原位肺腺癌手術(shù)切除干凈、徹底,術(shù)后不需要化療就可以達(dá)到臨床治愈,為了以防萬(wàn)一,多半要堅(jiān)持術(shù)后定期的隨訪和觀察。5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)也可能是炎癥,炎癥可以是普通炎癥,也可以是真菌里的隱球菌感染導(dǎo)致,也可以是結(jié)核、炎性假瘤,還有可能是其它非感染性疾病導(dǎo)致,像自身免疫系統(tǒng)疾病引起。總而言之,同樣是左上肺磨玻璃樣結(jié)節(jié),并不一定說(shuō)明5mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)一定是肺癌,從統(tǒng)計(jì)學(xué)的調(diào)查情況看起來(lái),5mm磨玻璃樣的結(jié)節(jié),肺癌發(fā)生率相當(dāng)?shù)停ǔ?赡茉?0%以下。因此左上肺葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)5mm并不嚴(yán)重,大家不必過(guò)于焦慮。
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