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上消化道出血胃鏡檢查適宜時間

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 徐風華 主治醫師
通過醫生的診斷,懷疑是上消化道出血,或者是考慮為上消化道出血的情況,首先要給患者盡早做胃鏡檢查。因為胃鏡不僅具有檢查作用,也可在內鏡下治療。只要患者生命現象、生命體征都是平穩的,這時應積極治療,無需挑選時間,無論是白天還是晚上。出血以后血色素會降低,但是不是很低,心率有時候較快,但也不是很快,血壓也不是很低,患者可以耐受的情況下,經過醫生評估,患者應該可以耐受胃鏡檢查,這時候要積極進行胃鏡檢查。 這種患者做胃鏡檢查或者做胃鏡下治療時,往往是不能做麻醉的,多半是在清醒狀態下進行。患者因為出了血,可能胃腔內或者食管腔內還有血凝塊,做麻醉的過程中會怕患者出現誤吸現象,因為麻醉狀態下患者沒有呼吸感覺,吸到氣管里面從而產生吸入性肺炎,所以要在清醒狀態的時候做。如果患者出現嘔吐反射,自己會把血凝塊等東西嘔出來。所以總體上來講,只要患者生命體征平穩,胃鏡是越早干預越好。
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