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右上腹疼痛腹瀉嘔吐是膽囊炎嗎
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

不能通過右上腹疼痛、腹瀉、嘔吐判定是否為膽囊炎,膽囊炎可能會表現為右上腹痛、惡心、嘔吐、厭油、腹脹等,但也有其他疾病會出現此類表現。因此,要根據影像學檢查,結合癥狀及腹部體征,才能進行判定,其主要腹部體征是Murphy氏征。如果是急性膽囊炎,Murphy氏征呈現陽性,此時判定是急性膽囊炎的可能性較大,但還要結合影像學檢查,比如肝膽彩超,明確是否有膽囊壁增厚、充血、水腫、雙邊征進一步明確膽囊炎診斷。患者只是依靠癥狀,并不能確認是膽囊炎,包括胃腸道相關疾病,比如胃炎、胃潰瘍、急性胃腸炎,也會引起右上腹疼痛、腹瀉、嘔吐等表現。它們并不是膽囊炎所特有的癥狀,并不能因此來確定是否為膽囊炎,患者需要進行腹部體征及影像學檢查,進行綜合判定,才能明確診斷。

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