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小腿酸疼的原因如下：1、無菌性炎癥：小腿肌肉過度的疲勞，部分人群可能長期不運動，最近突然旅游、爬山，導致小腿肌肉出現過度疲勞，引起無菌性炎癥，導致小腿酸疼；2、軟組織損傷：可能是運動過程中造成小腿肌肉出現撕裂、損傷，從而導致局部小腿疼痛、酸疼；3、神經受壓：腰椎間盤突出，支配小腿的神經受到壓迫后會導致小腿酸疼、麻木；4、膝關節病變：膝關節嚴重的骨關節病、腘窩囊腫可能引起小腿酸疼；5、小腿本身病變：小腿本身的肌肉、軟組織、骨性結構病變，比如小腿肌肉內長了腫瘤、囊腫等，有可能是小腿骨頭內原發性轉移性的骨腫瘤、骨髓炎等，也容易引起小腿酸疼。