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膽囊結(jié)晶能夠自行排出嗎

參與醫(yī)生

膽囊結(jié)晶的確在部分情況下可以自行排出。因?yàn)槟懩医Y(jié)晶通常是膽固醇性的結(jié)晶,在結(jié)晶非常早期的階段比較疏松,一方面可能再次溶解到膽汁里,隨著膽汁排泄消失;另一方面膽囊里的膽汁不停更新,膽囊收縮時(shí)會將膽囊里的膽汁擠到腸腔去消化食物,然后新的膽汁進(jìn)來,因此比較小的膽囊結(jié)晶完全有可能隨著膽汁的流動,經(jīng)膽囊管、膽總管,排到腸腔里,也就是自行排出。但是自行排出是有前提的,膽囊管是整個(gè)路徑中相對比較狹窄的位置,直徑一般只有0.3cm,即3mm左右,因此<3mm的膽固醇結(jié)晶相對比較容易排出,也不太誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而是相對比較大的比如3mm以上的結(jié)晶,在排出的過程中相對比較危險(xiǎn),一方面也可能嵌頓在狹窄的位置,誘發(fā)劇烈疼痛,會導(dǎo)致膽囊腫大,甚至嚴(yán)重時(shí)可能會誘發(fā)膽囊穿孔,或者比較大的膽固醇結(jié)晶到達(dá)膽總管在腸腔開口處時(shí)出現(xiàn)嵌頓,這時(shí)可能會更麻煩,因?yàn)榭赡軙T發(fā)胰腺炎、膽管炎等一系列嚴(yán)重的癥狀。如果知道自己有膽囊結(jié)晶,一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、黃疸、發(fā)熱等情況,應(yīng)該立刻就醫(yī),排除上述比較危險(xiǎn)的情況。
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