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老人摔跤腦出血該怎么辦
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 樊凌云 副主任醫師

老人摔跤如果頭部著地,可能出現腦出血,有的人可能會盡快抱住病人,或者不知道情況讓病人含服對心臟病的硝酸甘油、冠心丹參滴丸或者速效救心丸,但不要隨意搬動患者。要解開病人領口、袖口、褲帶,保證病人呼吸通暢,讓病人頭側向一側,防止病人顱內高壓出現頭痛、惡心、嘔吐,嘔吐物誤吸引起窒息。懷疑腦出血病人,不要隨意給病人喂水喂藥,要急叫120,由專業人士轉運病人到就近有搶救治療措施的醫院,經過頭顱CT檢查明確原因后,再決定下一步治療,如果病人是腦出血,由相應外科處理。如果病人是腦梗死引起肢體癱瘓,無力摔倒在地,又出現腦外傷后出血,處理辦法又不一樣,應該交給專業人士去醫院處理。
如果頭顱CT提示腦出血,應該去神經外科就診,根據出血量多少進一步處置。出血量大者可能要進行微創鉆孔引流,或者出血量比較大可以開窗清除血腫。如果病人頭顱CT顯示腦梗死,應該由相應神經內科處理。還有病人因為腦梗死,肢體無力摔倒,摔倒后意外腦出血,需要兩個科室共同協商完成。如果是腦出血,外傷以后出血僅限于顱外血腫,由外科處理以后交由內科處理。如果引起顱內出血,既有血栓又有出血,應由兩科室協商,出血量較大由外科處理,出血量較小由內科處理。所以,老年人摔跤以后不能大意,一定要去正規醫院進一步檢查和處理。

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